Cabinet dentaire du docteur CHRISTINE ROUSSEAU au pôle santé de la rivière, 73170 YENNE

La maladie des tissus de soutien des dents

Une gencive qui saigne est le premier et souvent le seul signe visible pour un patient que le parodonte, ensemble des tissus qui permettent l’ancrage de la dent dans l’os de la mâchoire, est malade.

Au niveau des  tissus parodontaux, le médecin-dentiste constate alors des changements qui peuvent, à terme, altérer la fonction masticatrice:

 

On observe sur des radiographies une disparition de l’os (photo du milieu) autour des racines dentaires

 

Une sonde parodontale (photo de gauche), qui est un instrument fin à bout arrondi, peut alors passer sans résistance en profondeur dans l’interstice entre la dent et la gencive, alors qu’une gencive saine est attachée de façon hermétique autour de la dent

 

 La parodontite, maladie inflammatoire du parodonte, a détruit les fibres qui attachent la dent à l’os

 

On parle alors d’une poche, cette poche est colonisée par des bactéries et une suppuration peut en résulter.

Si cette infection n’est pas décelée à temps ou si elle progresse, elle peut mener à la mobilité dentaire et finalement à la perte de la dent.

Quelques chiffres:

– Trois personnes sur quatre sont atteintes durant leur vie d’une maladie parodontale

–  On estime que la parodontite est à l’origine de 70% des pertes dentaires chez l’adulte

– Le plus souvent elle progresse assez lentement

– 7 à 15% de la population souffre par contre de formes plus sévères de parodontites

– Des dégâts plus importants interviennent seulement après une longue évolution. Si elle est reconnue à un stade précoce, le traitement est simple et la destruction osseuse peut être stoppée.

Avec une hygiène buccale irréprochable et des soins prophylactiques réguliers chez le médecin-dentiste ou l’hygiéniste dentaire, le résultat du traitement pourra être maintenu pendant des années et une récidive souvent évitée.

Des dommages importants des tissus de soutien des dents peuvent survenir en peu  de temps. Ces patients ont besoin de traitements plus importants, déjà à l’âge de jeune adulte, et le risque de récidive est malheureusement plus élevé.

Le médecin-dentiste peut, de nos jours, déterminer à l’aide de tests spécifiques si des bactéries particulièrement nocives sont présentes dans les poches parodontales. Surtout dans les cas de récidive ou de mauvais résultat après un traitement, ces examens complémentaires peuvent être utiles, par exemple pour évaluer si un traitement complémentaire par antibiotiques est indiqué.

Cependant, les signes principaux d’une parodontite restent un saignement des gencives, la présence de poches et une destruction osseuse détectable sur les radiographies (os manquant entre la ligne jaune et rouge). 

Une mobilité dentaire est le signe d’une destruction parodontale déjà avancée. Ces dégâts peuvent être évités par des dépistages réguliers chez le médecin-dentiste et par un traitement parodontal instauré à un stade précoce de la maladie.

Gencives saines

Une gencive saine ne saigne pas, ni en mangeant, ni au brossage des dents, encore moins spontanément. Elle n’est pas « gonflée », ni douloureuse.

 

  • Sa couleur est rose

 

  • sa capacité de défense par la sécrétion de cellules immunitaires est intacte permettant une protection contre les bactéries et les virus.

Premiers signes

Saignements, douleurs, gonflements. Ces signes annonciateurs d’un problème gingival doivent inciter à consulter rapidement. Les bactéries sont passées sous la gencive et amorcent des « dégâts » dans les tissus sous jacents. Le responsable le plus fréquent : le biofilm ou plaque dentaire. Il y a risque de gingivite, voire de parodontite, si on ne traite pas. D’où la nécessité de consulter son praticien.

Traitement des parodontopathies

Le traitement comprend les étapes suivantes: L’apprentissage d’une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Le patient doit savoir éliminer quotidiennement avec attention toute la plaque dentaire, nettoyer les petits espaces inaccessibles à la brosse à dent par des brossettes inter dentaires.

Le traitement initial consiste à éliminer les causes directes (tartre, plaque) ou indirectes favorisant (zones de rétention, force occlusale, etc.) pour assainir le terrain: Détartrage manuel ou à ultra-sons, polissage des dents, surfaçage radiculaire, contention des dents mobiles récupérables, traitement des caries, répartition des forces occlusales. 


Le traitement chirurgical parodontal est adapté à la quantité de tissus détruits.
Il peut être limité à la gencive, ou à la gencive et à l’os alvéolaire pour supprimer les poches osseuses, éliminer les bactéries dans les lésions profondes, redonner à la gencive une forme fonctionnelle.

Le contrôle périodique du patient.
La maladie parodontale peut reprendre son évolution si les conditions de nettoyage ne sont pas rigoureusement respectées.

Technologie B-led

– Détecter et traiter simultanément la plaque dentaire, c’est aujourd’hui possible grâce à la technologie B.LED

-Le révélateur de plaque dentaire F.L.A.G.™ for B.LED cible la plaque qui devient fluorescente sous l’effet de la lumière bleue de la pièce à main NEWTRON®

-Le traitement est plus efficace et plus facile pour le praticien, donc plus confortable pour le patient.

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